Сърдечните заболявания са широко разпространени в части от провинциалния юг. Изследователите тръгват по пътя, за да научат защо
Бащата на Даръл Диксън е бил единствено на 25 години, когато е получил тежък сърдечен удар в селската делта на Мисисипи. До началото на 40-те години поредност от спомагателни офанзиви са оставили сърдечния му мускул прекомерно слаб, с цел да изпомпва задоволително кръв към тялото му. Той умря през 2013 година на 49-годишна възраст.
„ Това беше огромен разтърсване за нашето семейство “, спомня си 36-годишният Диксън. „ Лично за мен това също ме накара да се замисля за наследствеността. Просто се чудех дали аз съм идващият. “
Смъртта подтикна Диксън да се включи в извънредно и амбициозно ново здравно изследване.
Експерти по публично опазване на здравето от някои от водещите проучвателен институции в страната разположиха солидно здравно ремарке в селските елементи на Юга, с цел да тестват и изследват хиляди локални поданици. Целта: да се разбере за какво равнищата на сърдечни и белодробни болести са фрапантно по-високи там, в сравнение с в други елементи на Съединени американски щати
„ Този недостатък на здравето в селските региони, няма значение дали си бял или черен, наранява те “, сподели доктор Васан Рамачандран, началник на плана, който ръководеше проучването на Framingham Heart Study – най-дългото изследване на сърдечните болести в страната. „ Никоя раса не е пощадена, макар че цветнокожите се оправят по-зле. “
Изследователите имат за цел да тестват сърдечната и белодробната функционалност на почти 4600 поданици на 10 окръга и енории в Алабама, Кентъки, Луизиана и Мисисипи, като в същото време събират информация за тяхната среда, здравна история и метод на живот. Те също дават на участниците инструмент за следене на фитнес и възнамеряват да ги изследват неведнъж в продължение на години, с цел да ревизират за някакви огромни медицински събития.
Рамачандран, в този момент декан на Училището по публично здраве на Тексаския университет в Сан Антонио, сподели, че селското население в Съединени американски щати рядко получава такова персонално, дълготрайно внимание от епидемиолозите. Повече от дузина институции оказват помощ в изследването, в това число университета Джон Хопкинс, Калифорнийския университет в Бъркли и университета Дюк.
Дългото 52 фута (16 метра), 27-тонно ремарке е оборудвано с принадлежности, които изследват калций в артериите, структурата на сърцето, белодробния потенциал и други, по-често срещани здравни индикатори като кръв налягане и тегло. Първоначалният изпит може да отнеме повече от три часа.
„ Те се протягат и излизат в общността по способи, които не съм виждала преди “, сподели Лин Спруил, кмет на Старквил, Мисисипи, в окръг Октибеха, където филмовият откъс дойде през 2022 година и медицинският личен състав беше тестван повече от 700 души.
Проучвания и данни от здравни чиновници в Съединени американски щати демонстрират, че селското население в Съединени американски щати е по-нездравословно и има по-ниска дълготрайност на живота от американците в градските региони. Различията в опазването на здравето са още по-големи на юг, където смъртността от сърдечно-съдови болести - водещата причина за гибел в Съединени американски щати - за хора на 35 и повече години е повече от два пъти по-висока от междинната за страната в някои селски общности. Белодробни положения като хронична обструктивна белодробна болест или ХОББ, които изследването също изследва, също са по-разпространени на юг.
Изследователите имат голям брой теории за несъответствието. Затварянето на лечебни заведения и дефицитът на лекари оставиха доста поданици на селските региони с стеснен достъп до грижи. Здравословната храна, опциите за фитнес и публичният превоз постоянно са по-оскъдни. Нивата на беднотия са по-високи и по-малко хора получават здравно обезпечаване посредством своите работодатели. В селските региони на юг равнищата на беднотия и делът на хората без здравни осигуровки са още по-големи.
Пушенето на цигари е съществена причина за сърдечни болести и минимум 20% от възрастните са пушили в Алабама, Кентъки, Луизиана и Мисисипи, съгласно данни от 2019 година от Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите на Съединени американски щати. Затлъстяването е различен фактор. През 2022 година самооценените растеж и тегло слагат сред 38% и 40% от възрастните в четирите щата в категорията на показателя на телесна маса със затлъстяване.
Чрез деликатно проучване на локалните поданици и тяхната околна среда, изследването в селските региони търси по-ясни отговори за това какво води до спомагателното здравно задължение на юг. Изследователите също по този начин желаят да схванат какво прави някои селски окръзи там доста по-здрави от други.
„ Ние се интересуваме както от риска, по този начин и от частта от устойчивостта “, сподели Линдзи Пул, епидемиолог от Национален институт за сърдечни бели дробове и кръв, който е отпуснал повече от 40 милиона $ за проучването.
За да реализират тази цел, откривателите също посещават селски региони с невисок риск от сърдечни и белодробни болести в три от щатите – Луизиана, Мисисипи и Кентъки – макар сходните демографски данни.
Окръг Октибеха, дом на Държавният университет на Мисисипи, в източната част на Мисисипи, покрай границата с Алабама, е нискорисковото място. Изследователите го съпоставят с окръг Панола в северната част на Мисисипи на към 60 благи (97 километра) южно от Мемфис, Тенеси.
И двата окръга имат равнища на беднотия, които надвишават 20% и сходен и забележителен дял на хората под 65 години без здравни осигуровки. Но сред 2019 година и 2021 година смъртността от сърдечни болести за тези на 35 и повече години е била 647 на 100 000 души в окръг Панола спрямо 395 на 100 000 в окръг Октибеха, съгласно данни на CDC.
В по-градския окръг Ранкин, Мисисипи, част от метрото на Джаксън, цифрата е 331. Средната стойност за Съединени американски щати за същия интервал е 326.
Диксън, който работи в окръг Панола за районен организация за развиване и служи като съветник за проучване на сърцето и белите дробове, оказа помощ за наемането на повече от 600 поданици на окръг Панола за плана. Сърдечните болести са толкоз публикувани там, че е всекидневно да чувате хора да разискват техните медикаменти и странични резултати в локалните магазини и църкви, сподели той.
Бащата на Диксън, Даръл Диксън-старши, живееше в Кларксдейл, на към 40 благи ( 64 километра) западно от окръг Панола. Той дълго страдаше от високо кръвно налягане и имаше мощна фамилна анамнеза за сърдечни болести.
Той е получил спомагателен тежък сърдечен удар, откакто пандизчия, с който се е сближил като духовник на щатския затвор в Мисисипи, е бил екзекутиран, сподели Диксън, и по-късно е прекарал последните години от живота си в и отвън болничното заведение със застойна сърдечна непълнота.
„ Той в действителност страдаше “, сподели Диксън. Той се надява, че изследването ще хвърли светлина върху всички невидими фактори на околната среда, които може да са изиграли роля в гибелта на татко му и ще увеличи осведомеността измежду локалните поданици за това „ по какъв начин да живеят по-добре “.
Трейлърът към този момент е в североизточната част на Франклин Париш в Луизиана, където смъртността от сърдечни болести сред 2019 година и 2021 година е била колосалните 859 на 100 000 души за тези на 35 и повече години, съгласно данните на CDC. На към 200 благи (322 километра) на юг в Ню Орлиънс беше 340.
Националният институт за сърцето, белите дробове и кръвта възнамерява да удължи изследването до 2031 година и откривателите се надяват да прегледат всички участници още веднъж персонално.
„ Колкото по-дълго можете да следвате хората, толкоз повече можете да разберете развиването и прогресията на заболяването “, сподели Пул, епидемиологът.